إدارة المتطلبات
يفصل عمل الطرف الثالث بين مقدم الخدمة والمؤمن عليه من جهة ، وأي صندوق أو هيئة أو شركة تأمين من جهة أخرى ، فيطلق عليها اسم الطرف الثالث. من خلال تجربة الشركة قمنا بتطوير هذا المفهوم من أجل العمل بحيادية قدر الإمكان لتقديم أفضل خدمة لجميع الأطراف ومن خلال البرنامج المستخدم أصبح هذا العمل ممكنًا وشفافًا للجهات المعنية ومن خلال الوسائل الحديثة والمتطورة التي تعمل لضمان حقوق جميع الأطراف ، بحيث تتولى إدارة الشبكة الطبية مهمة التحكم في جميع تكاليف الخدمات الطبية المقدمة لضمان حصول المؤمن عليه على أفضل خدمة بتكاليف منخفضة لضمان صحة المؤمن عليه على أفضل وجه. الخدمة المناسبة مع مقدم الخدمة يقوم القسم المختص بمتابعة أسئلة واستفسارات جميع المؤمنين المتعلقة بالخدمة الصحية التي يرغبون في الحصول عليها على مدار 24 ساعة ومن خلال التطبيقات التالية:
1- زيادة كفاءة الوجود
2- التوحيد
3- زيادة القاعدة المعرفية لخدمات الرعاية الصحية
4- نظام
إدارة جديد
5- تقليل التكاليف والمصاريف الصحية
6- وضع بروتوكولات لتسهيل التدقيق وتجنب
التأخيرات غير الضرورية
7- تمهيد الطريق لتخفيض أقساط التأمين على المواطنين
8- تصميم البرامج
الطبية وتقديم الاستشارات للمقاول فيما يتعلق بأنظمة التأمين الصحي لتحديث التغطيات والخدمات
العلاجية المختلفة التي يتم تقديمها للمشتركين والمستفيدين.
9- تزويد المقاول بكافة التقارير
والتقارير الإحصائية المتوفرة على الإنترنت ، لإظهار أداء عقد إدارة التأمين الصحي من حيث المصاريف
الطبية وكيفية احتواء هذه المصاريف والتكاليف الطبية.